Muster-Wiederrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

 

- An

Leufen GmbH & Co. KG, Bischofstrasse 84, 47809 Krefeld,

Telefaxnummer: 02151-36302-219, E-Mail-Adresse: info@leufen.eu

 

- Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung(*)

..............................................................................

..............................................................................

(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

- Bestellt am (*) / erhalten am (*):

............................. (Datum)

- Name des/der Verbraucher(s)

.............................

 

- Anschrift des/der Verbraucher(s)

.............................

.............................

.............................

............................

 

- Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

.............................

 

- Datum

.............................

 

(*) Unzutreffendes streichen.

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